7月5日下午,我院召開全院中層幹部、質管員和門診醫生會議,回顧近期醫院評審工作情況,重點分析存在的問題,對下一步創建工作進行了具體安排。

  副院長柯賢柱做了題爲《凝聚力量,真抓實幹,充分發揮質量與安全的支撐保障作用》的專題報告,對上周創建工作進行了回顧。上周全院主要開展了院領導周督查、職能科室與臨床醫技科室對口幫扶、醫院評審管理交流、院科兩級培訓、第一輪自評爲D條款的梳理、醫院評審第二輪內審工作准備、醫院評審周工作進度計劃、醫院評審問題整改實施效果追蹤等八項工作。對于存在的問題,柯院長要求必須有針對性地予以整改。    本周創建工作重點,一是院領導周督導活動,主要包括科室迎評資料完成情況、科室培訓情況、科室上周問題整改情況、人工氣囊、搶救車演練及院感知識訪談、優質護理服務訪談等5個方面;二各職能科室完成院內OA系統中各板塊資料,醫療、護理、門診、院感、藥事、院辦等職能科室需要把相應的資料完整上傳,要求條目清晰便于評審專家訪談時,可以輕車熟路找到相關內容梳理各板塊條款未達標項擬定具體的改進措施及建議,通過召開醫療藥事、綜合管理、護理院感三個層次專題討論會,解決第二輪內審中存在的問題第二輪質量管理工具大賽籌備工作本周五提交案例力爭在第一輪競賽的基礎上進一步提升質量管理工具應用水平,使醫療數據得到持續優化完善各臨床科室、職能科室的資料准備要完善2015、2016年的資料,不能留死角、留空白及遺漏強化督導結果的運用及整改力度每周挂網公示院領導分片督導及對口幫扶督查結果直面問題,以問題爲導向,解決好、整改好做好外請專家模擬評審及指導工作做好評審沖刺前的心理准備強化職能科室內部管理工作各職能科室負責人要提高管理水平,破除陳規陋習,把評審標准變成日常工作基准建立在架病曆、歸檔病曆的周通報醫療質量管理科每周彙總歸檔病曆情況,進行挂網公示,切實解決看似簡單但長期解決不了的病曆質量問題十一規範醫院簡訊十二滿意度、滿意率調查統計,由黨辦統籌負責,按照《國家衛計委評審評價滿意度》要求,做到從質兩個方面都能反映我院工作能力和水平十三啓動第二輪內審認真落實醫院下發的《關于開展醫院評審第二輪內審工作的通知》要求,全面、客觀評估醫院評審工作進展情況

  副院長操傳斌針對我院住院醫師規範化培訓工作中存在的不足,專門做了詳細的講解,要求全院承擔住培基地任務的科室和輪轉科室都要嚴格履行工作職責,落實相關制度,切實規範和做好此項工作。

  副院長許景東通報了醫院2016年元至五月病曆質量,對病曆中存在的主訴與現病史時間不符、住院志體格檢查與病史小結不符、住院志體格檢查與專科情況不符、病程記錄書寫不完整等問題進行了深刻剖析,組織了“病案首頁標准填寫與質量控制”培訓,同時對評審資料的准備提出了要求。    黨委書記、院長張振建作總結講話,他強調,創建工作即將由攻堅階段轉入沖刺階段,時間更加緊迫,任務更加艱巨。對整改成效始終不明顯的科室和個人,要嚴格落實問責機制,切實提高創建工作的效率、實效,有效解決問題整改不及時、問題久拖未決、問題反複出現等現象。提高整體管理水平,提工作效率,爲創建工作“轉段”打好基礎,通過全院幹部職工的共同努力,確保三級甲等醫院創建一舉成功。