2018年3月隨州市中心醫院感染科曾收治多例不明原因發熱患者,其中1例小男孩6歲,一個月之內反複發熱,發熱5-7天不用藥體溫又突然正常3-5天。在診所和鄉鎮衛生院治療仍不見好轉,來到我院感染性疾病科就診,考慮到患者家裏養羊,小孩子喜歡接觸小動物,可能是接觸小羊時不慎感染布魯氏菌病。有流行病學接觸史,高度懷疑布魯氏菌病,經過化驗確診,證實了醫生的判斷。使用針對兒童布魯氏菌病的藥物後患者未再發熱,後多次複查均正常。未對患者的發育造成不良影響。孩子露出了燦爛的笑容,家長也非常開心。另外一例是隨州北部的老年男性患者,鄰居家養羊,羊有流産的情況,經常串門並參觀了羊圈,吸入氣溶膠後反複發熱,爲間斷性的高熱,發熱數天後體溫正常,並伴有膝關節、腰椎關節痛。在當地治療1月余無好轉。到我院骨科就診,治療數天仍發熱,請感染科會診,懷疑爲布魯氏菌病,後經檢查確診爲布魯氏菌病。使用多西環素聯合利福平後患者體溫逐漸正常,關節痛消失,痊愈出院。

布魯氏菌病是我國農村牧區常見的人獸共患病,隨州地區2015年開始也有該病的小範圍流行。其病原體是布氏杆菌,該細菌存在于貓、狗、牛羊、駱駝等動物體內,也存在于未嚴格消毒的動物食品中,如牛羊肉,酸奶、奶酪等,不過其也脆弱,加熱超過60℃可殺滅該細菌哦。傳播途徑:直接接觸傳播,傷口或者磨損的皮膚直接接觸含布魯氏菌的食品可傳播該病,經眼結膜接觸傳播,經吸入含布魯氏菌的氣溶膠均可傳播該病。布魯氏菌感染人體後會進入淋巴系統和血液系統,並隨血液全身循環到達各個髒器,導致多系統功能損害

迄今爲止,還沒有理想的人用疫苗。大家注意預防,在外就餐時一定要食用煮熟的動物制品。對家裏養有家畜,反複發熱、關節痛找不到原因的,要懷疑布魯氏菌病的可能,請及時到醫院就診吧,延遲治療可造成關節殘疾、不孕等風險等。(感染性疾病科 楊剛)